寶寶eb病毒感染怎么辦
寶寶EB病毒感染可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理和定期隨訪等方式干預(yù)。EB病毒感染通常由EB病毒直接入侵、免疫力低下、密切接觸傳播、潛伏感染激活或繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
EB病毒感染目前尚無特效抗病毒藥物，但對(duì)于重癥患兒可考慮使用更昔洛韋注射液或阿昔洛韋顆粒抑制病毒復(fù)制。需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用，尤其注意骨髓抑制等副作用。合并免疫功能缺陷者可能需延長(zhǎng)療程。
2、對(duì)癥支持
發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，咽痛明顯者可用生理鹽水漱口。合并肝功能異常時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液，血小板減少者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。保證每日飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。
3、免疫調(diào)節(jié)
重癥患兒可短期使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。合并噬血細(xì)胞綜合征時(shí)需甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。
4、并發(fā)癥管理
合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。脾腫大患兒需絕對(duì)臥床避免外傷，肝功能損害者聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
5、定期隨訪
急性期后每2周復(fù)查血常規(guī)與肝功能，持續(xù)3個(gè)月。遺留淋巴結(jié)腫大者需超聲監(jiān)測(cè)，免疫功能異?；純好堪肽隀z測(cè)EB病毒DNA載量。疫苗接種需推遲至免疫功能完全恢復(fù)。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，避免過硬食物劃傷腫大咽部；恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，但6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)；注意觀察皮膚瘀斑、精神萎靡等異常癥狀；所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。保持居室通風(fēng)并避免與其他患兒密切接觸，患兒用品需定期消毒處理。
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