心律失常早期癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、短暫性黑矇等。心律失?？赡芘c遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心前區(qū)不適、活動(dòng)耐力下降、視物模糊、暈厥前兆等癥狀。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的早期表現(xiàn)，患者自覺心跳沉重或漏跳感，多由房性早搏、室性早搏等觸發(fā)。輕度心悸可能僅持續(xù)數(shù)秒，發(fā)作時(shí)可伴有焦慮情緒。建議避免攝入咖啡因或酒精，通過深呼吸緩解癥狀。若頻繁發(fā)作需進(jìn)行心電圖檢查，臨床常用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制。

2、胸悶

胸悶常與快速型心律失常相關(guān)，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。癥狀多在夜間平臥或情緒激動(dòng)時(shí)加重，部分患者描述為胸前壓迫感。需排查是否合并冠心病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物，同時(shí)建議保持低鹽飲食。

3、乏力

持續(xù)性心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，引發(fā)不明原因的疲勞感?；颊呷粘；顒?dòng)后易氣促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢發(fā)冷。這種情況需檢查甲狀腺功能及血鉀水平，病竇綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器，藥物可選心寶丸、阿托品注射液等。

4、頭暈

心律失常引起的腦供血不足可導(dǎo)致非旋轉(zhuǎn)性頭暈，常見于房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動(dòng)患者。癥狀多呈陣發(fā)性，站立時(shí)加重，可能伴隨冷汗和惡心。需監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除體位性低血壓，治療藥物包括鹽酸伊布利特注射液、地高辛片等。

5、短暫性黑矇

嚴(yán)重心動(dòng)過緩或室性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致一過性眼前發(fā)黑，這是暈厥的前驅(qū)癥狀，提示存在阿斯綜合征風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作通常持續(xù)3-5秒，可能伴隨意識(shí)模糊。需立即進(jìn)行心臟電生理檢查，必要時(shí)植入ICD除顫器，緊急情況下可使用鹽酸利多卡因注射液。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。肥胖患者需控制體重，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓。出現(xiàn)癥狀加重或暈厥發(fā)作時(shí)須立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免競技性體育活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽飲食。