結(jié)膜炎主要分為細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎和化學(xué)性結(jié)膜炎五種類(lèi)型，可通過(guò)病因、癥狀特征及分泌物性狀進(jìn)行區(qū)分。

1、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血，分泌物呈黃綠色膿性且黏稠。晨起時(shí)上下眼瞼常被分泌物黏連，可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片?；颊邞?yīng)避免揉眼并單獨(dú)使用毛巾。

2、病毒性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎多因腺病毒或腸道病毒感染所致，癥狀包括水樣分泌物、結(jié)膜下出血和明顯的異物感，常伴隨咽痛或發(fā)熱等全身癥狀。眼部可見(jiàn)濾泡增生，具有強(qiáng)傳染性?？蓱?yīng)用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療，冷敷能緩解不適。患者需隔離個(gè)人用品并加強(qiáng)手部消毒。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎

過(guò)敏性結(jié)膜炎由花粉、塵螨等過(guò)敏原觸發(fā)，特征為雙眼劇烈瘙癢、結(jié)膜蒼白水腫，分泌物呈拉絲狀黏液。常合并過(guò)敏性鼻炎癥狀。需使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服氯雷他定片?；颊邞?yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用人工淚液沖洗眼部。

4、衣原體性結(jié)膜炎

衣原體性結(jié)膜炎多為沙眼衣原體感染，表現(xiàn)為慢性結(jié)膜充血、大量黏液膿性分泌物及角膜血管翳。病程較長(zhǎng)易導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕。治療需持續(xù)使用紅霉素眼膏配合阿奇霉素片口服，孕婦可選用妥布霉素地塞米松眼膏。該類(lèi)型具有接觸傳染性，需注意個(gè)人衛(wèi)生管理。

5、化學(xué)性結(jié)膜炎

化學(xué)性結(jié)膜炎因酸堿物質(zhì)或刺激性氣體接觸眼部引發(fā)，癥狀包括劇烈疼痛、畏光和大量清水樣分泌物。結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血，嚴(yán)重者可致角膜損傷。需立即用生理鹽水沖洗15分鐘，后續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜，避免使用含防腐劑眼藥水。接觸化學(xué)物品時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。

不同類(lèi)型的結(jié)膜炎需針對(duì)性處理，日常應(yīng)注意保持手部清潔，避免共用眼部化妝品或毛巾。過(guò)敏性患者需定期清洗床品并使用防螨罩，化學(xué)暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)配備護(hù)目鏡。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行病原體檢測(cè)和裂隙燈檢查，避免自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。