左膝半月板損傷怎么治療

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左膝半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周。損傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)3-4次。臥床時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平，有助于減輕關(guān)節(jié)積液。避免下蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。

2、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、超短波等理療促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期采用直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合中重度損傷患者。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期服用幫助軟骨修復(fù)，通常需連續(xù)使用3個(gè)月以上。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可進(jìn)行復(fù)方倍他米松注射液封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。PRP富血小板血漿注射適用于年輕患者的Ⅱ度損傷。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，6周后開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。盤(pán)狀半月板畸形者可能需行半月板成形術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期較普通損傷延長(zhǎng)1-2個(gè)月。

治療期間應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少爬坡、跳躍等動(dòng)作?；謴?fù)期可游泳、騎固定自行車(chē)鍛煉股四頭肌，每日補(bǔ)鈣800mg及維生素D3 400IU。術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重需及時(shí)復(fù)診排除感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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