左膝半月板損傷應(yīng)怎么辦
左膝半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。左膝半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時(shí)抬高患肢，日常活動(dòng)時(shí)可借助拐杖分散膝關(guān)節(jié)壓力。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，穩(wěn)定期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛。急性期過后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，配合輕柔按摩。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷，熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，但須嚴(yán)格無菌操作。
4、物理治療
超聲波及短波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，每周3-5次?；謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合體重基數(shù)較大者。物理治療需持續(xù)4-8周，配合主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
三級撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制屈膝超過90度。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需部分切除術(shù)，但會(huì)增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。增加股四頭肌力量訓(xùn)練如直腿抬高，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、突然無力等癥狀需及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)軟骨損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚膠等食物。
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