b超能查出是否乳腺癌
B超可以輔助篩查乳腺癌，但確診需結(jié)合乳腺鉬靶、核磁共振或病理活檢。乳腺癌的影像學(xué)診斷主要有乳腺B超、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺核磁共振檢查三種方式。
1、乳腺B超
高頻B超能清晰顯示乳腺腫塊的位置、大小、形態(tài)及血流信號(hào)。對(duì)于致密型乳腺組織，B超檢查的敏感性優(yōu)于鉬靶，可發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的腫塊，并能初步判斷腫塊的良惡性特征，如邊界是否清晰、有無(wú)微鈣化點(diǎn)等。但B超對(duì)早期導(dǎo)管內(nèi)癌的檢出率較低，難以發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。
2、乳腺鉬靶X線攝影
鉬靶檢查對(duì)鈣化灶的識(shí)別具有優(yōu)勢(shì)，能發(fā)現(xiàn)B超難以檢測(cè)的微小鈣化點(diǎn)，這是早期乳腺癌的重要征象。40歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行鉬靶篩查，配合B超可提高檢出率。但鉬靶對(duì)致密型乳腺組織的穿透力較差，年輕女性乳腺組織致密時(shí)檢出效果受限。
3、乳腺核磁共振
核磁共振對(duì)乳腺癌的敏感度最高，能發(fā)現(xiàn)直徑2-3毫米的病灶，尤其適用于高危人群篩查和術(shù)前評(píng)估。其多參數(shù)成像可分析病灶的血流動(dòng)力學(xué)特征，但檢查費(fèi)用較高且存在假陽(yáng)性可能，通常不作為常規(guī)篩查手段。
4、病理活檢
空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后，需通過(guò)活檢取得組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)、分子分型等關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、聯(lián)合診斷
臨床常采用B超+鉬靶的聯(lián)合檢查模式，對(duì)可疑病灶再行核磁共振或活檢。40歲以下女性首選B超檢查，40歲以上建議B超與鉬靶聯(lián)合篩查。對(duì)于BRCA基因突變攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，可增加核磁共振檢查頻次。
建議成年女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲起定期做乳腺健康檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。確診乳腺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療方案。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
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