多發(fā)性膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。多發(fā)性膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度。每日飲食應(yīng)以低脂高纖維為主，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。增加新鮮蔬菜水果攝入可促進(jìn)膽汁排泄，適量飲水有助于稀釋膽汁。規(guī)律進(jìn)食可刺激膽囊規(guī)律收縮，減少膽汁淤積。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積癥狀。頭孢克肟分散片可用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，需定期復(fù)查評(píng)估療效。藥物治療周期較長(zhǎng)，需配合飲食調(diào)整。

3、體外沖擊波碎石

適用于膽囊功能良好且結(jié)石數(shù)量較少的患者。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)腹痛、血尿等不良反應(yīng)。該方法結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。不適合合并急性膽囊炎或膽管梗阻的患者。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療多發(fā)性膽結(jié)石的常用方法。通過腹壁小切口完成手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，住院時(shí)間短?？赡艹霈F(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。術(shù)后需低脂飲食2-4周，逐步恢復(fù)正常飲食。

5、開腹手術(shù)

適用于結(jié)石較大、合并嚴(yán)重炎癥或解剖變異的患者。手術(shù)視野清晰，可徹底清除結(jié)石。術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)?？赡艹霈F(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格禁食，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。需定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

多發(fā)性膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。控制體重在正常范圍，適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。戒煙限酒，減少對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意飲食調(diào)整，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。