患有腎病的人保養(yǎng)飲食應遵循低鹽、低蛋白、低鉀、低磷、控制液體攝入的原則，具體方案需根據(jù)腎功能分期、并發(fā)癥及營養(yǎng)狀況由臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生個體化制定。

一、低鹽飲食

限制鈉鹽攝入是腎病飲食管理的基礎，每日食鹽攝入量應控制在3-5克以內(nèi)。過量鈉鹽會導致水鈉潴留，引起或加重高血壓、水腫，增加心臟負擔，加速腎功能惡化。日常應避免食用咸菜、臘肉、醬料、加工食品等高鹽食物，烹飪時可使用蔥、姜、蒜、香辛料等天然調(diào)味品替代部分食鹽，購買包裝食品時需仔細查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。

二、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

根據(jù)腎功能損害程度，需限制每日蛋白質(zhì)的總攝入量，并保證其中50%以上來自優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白主要指動物性蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉，以及大豆蛋白。這有助于在減輕腎臟代謝負擔的同時，滿足身體對必需氨基酸的需求，防止營養(yǎng)不良。非優(yōu)質(zhì)蛋白如米、面、雜豆中的植物蛋白需相應減少。具體蛋白質(zhì)攝入量需由醫(yī)生根據(jù)患者腎小球濾過率計算。

三、低鉀飲食

當腎病進展至中晚期，腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，嚴重時可導致心律失常。需限制高鉀食物的攝入，常見高鉀食物包括香蕉、橘子、土豆、蘑菇、紫菜、部分豆制品等。蔬菜可先切段浸泡或焯水后再烹飪，以減少鉀含量?；颊邞ㄆ诒O(jiān)測血鉀水平，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。

四、低磷飲食

腎功能不全時，磷排泄障礙，血磷升高，可引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病及血管鈣化。需限制高磷食物，如動物內(nèi)臟、堅果、全谷物、可樂等碳酸飲料以及許多加工食品中的含磷添加劑。烹飪?nèi)忸悤r可先焯水，有助于去除部分磷。必要時需在醫(yī)生指導下使用磷結(jié)合劑。

五、控制液體攝入

對于已出現(xiàn)明顯水腫、少尿或透析的患者，需嚴格記錄并控制每日液體總?cè)肓?，包括飲水、湯、粥、牛奶、水果等所有液體。入量通常根據(jù)前一日尿量加500毫升左右來計算?；颊邞B(yǎng)成定時定量飲水的習慣，口渴時可含漱冰水或咀嚼無糖口香糖緩解。維持出入量平衡對于控制血壓、減輕心臟負荷至關重要。

腎病患者的飲食保養(yǎng)是一個長期且精細的過程，需要患者與家屬具備良好的依從性與學習能力。除了嚴格遵守上述飲食原則，定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能、電解質(zhì)、血清白蛋白等指標至關重要。建議在專業(yè)營養(yǎng)師指導下制定并定期調(diào)整食譜，確保營養(yǎng)均衡，避免因過度限制導致營養(yǎng)不良。同時，結(jié)合病情進行適度的體力活動，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病及并發(fā)癥，才能最大程度延緩腎病進展，提高生活質(zhì)量。