殘胃癌主要的癥狀有哪些
殘胃癌的主要癥狀包括上腹疼痛、進(jìn)食梗阻感、體重下降、嘔血黑便、貧血乏力等。殘胃癌是指胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生的惡性腫瘤，可能與術(shù)后膽汁反流、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
早期表現(xiàn)為劍突下隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重，易被誤認(rèn)為術(shù)后正常不適。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可放射至背部，服用抑酸藥效果逐漸減弱。這種疼痛與腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織有關(guān)。
2、進(jìn)食梗阻感
腫瘤生長(zhǎng)至賁門或吻合口時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、食物反流等癥狀。初期僅對(duì)固體食物有哽噎感，后期連流質(zhì)飲食也難以通過。胃鏡檢查可見局部狹窄或新生物阻塞。
3、體重下降
因進(jìn)食減少和腫瘤消耗，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過10%。伴隨食欲減退、早飽感等，營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致肌肉萎縮，血清白蛋白水平常低于30g/L。
4、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血時(shí)，可嘔吐咖啡樣物或鮮紅色血液，糞便呈柏油樣。出血量較大時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。胃鏡下可見活動(dòng)性出血或潰瘍型病灶。
5、貧血乏力
慢性失血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。血常規(guī)顯示血紅蛋白低于90g/L，血清鐵蛋白水平下降。需與術(shù)后常見的維生素B12缺乏性貧血鑒別。
殘胃癌患者應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激性飲食。術(shù)后定期胃鏡復(fù)查至關(guān)重要，建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，尤其出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致吻合口損傷。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施有助于降低殘胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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