腦梗塞的并發(fā)癥

2613次瀏覽

腦梗塞的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作和抑郁等精神障礙。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，病情嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、腦水腫

腦梗塞后48-72小時(shí)易出現(xiàn)血管源性腦水腫，與血腦屏障破壞相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)障礙加深或瞳孔不等大等腦疝前兆。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量及電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。

2、肺部感染

約30%臥床患者會(huì)繼發(fā)墜積性肺炎，與吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液黏稠及血氧飽和度下降。需定期翻身拍背，使用氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉抗感染。吞咽評(píng)估后必要時(shí)留置鼻飼管。

3、深靜脈血栓

肢體癱瘓患者血栓發(fā)生概率顯著增高，多見(jiàn)于下肢深靜脈?？赏ㄟ^(guò)低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝，配合間歇性充氣加壓裝置治療。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹需警惕肺栓塞，急診行CT肺動(dòng)脈造影確診。

4、癲癇發(fā)作

皮層梗死灶易成為異常放電病灶，可表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作。急性期常用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，長(zhǎng)期治療需根據(jù)腦電圖結(jié)果調(diào)整方案。發(fā)作時(shí)注意防止舌咬傷及墜床，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。

5、精神障礙

額葉或基底節(jié)區(qū)梗死常導(dǎo)致抑郁焦慮，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。除心理疏導(dǎo)外，可小劑量使用鹽酸舍曲林片改善情緒。家屬需觀察患者情緒變化，警惕自殺傾向，創(chuàng)造安靜舒適的康復(fù)環(huán)境。

腦梗塞患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水，低鹽低脂飲食，吞咽困難者選擇糊狀食物。每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，癱瘓肢體每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)，康復(fù)期堅(jiān)持語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變或肢體腫脹等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦

腦梗塞并發(fā)癥有哪些

腦梗塞并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓形成等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能引發(fā)多種繼發(fā)性損害。1、腦水腫腦梗塞后48-72小時(shí)可能出現(xiàn)血管源性腦水腫，與缺血區(qū)血...

65619次瀏覽

腦梗塞的并發(fā)癥有哪些

腦梗塞的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓形成等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能引發(fā)多種繼發(fā)性損害。1、腦水腫腦梗塞后48-72小時(shí)易出現(xiàn)血管源性腦水腫，與血腦屏障...

54852次瀏覽

腦梗塞并發(fā)癥

腦梗塞并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇、深靜脈血栓等。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，并發(fā)癥可能影響預(yù)后。

66053次瀏覽

腦梗塞的并發(fā)癥有什么

腦梗塞的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、深靜脈血栓、癲癇發(fā)作、抑郁焦慮等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能引發(fā)多種繼發(fā)性損害。

2654次瀏覽

腦梗塞有哪些并發(fā)癥

腦梗塞所誘發(fā)的并發(fā)癥，首先就是心肌梗死，跟患者心肌缺血有關(guān)系；其次就是肺部感染，跟患者長(zhǎng)期臥床有關(guān)；再者就是尿路感染以及腎功能不全；還有就是褥瘡，跟患者長(zhǎng)期臥床有關(guān)系；最后就是關(guān)節(jié)攣縮以及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

57313次瀏覽

腦梗塞的并發(fā)癥

2613次瀏覽

腦梗塞會(huì)引起什么并發(fā)癥

腦梗塞可能引起偏癱、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，其并發(fā)癥主要與神經(jīng)功能缺損和長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

1355次瀏覽