溶血會造成什么后果
溶血可能引發(fā)貧血、黃疸、急性腎損傷、脾臟腫大以及膽紅素腦病等一系列后果。溶血是指紅細胞在血管內或血管外被過早破壞的過程，其影響程度取決于溶血的速度、程度以及機體代償能力。
一、貧血
溶血會導致紅細胞數量減少，血紅蛋白濃度下降，從而引發(fā)貧血。貧血會使血液攜氧能力降低，身體組織供氧不足?；颊呖赡艹霈F面色蒼白、頭暈乏力、活動后心慌氣短等癥狀。長期貧血還會導致心臟負荷加重，甚至引發(fā)貧血性心臟病。對于慢性溶血患者，骨髓造血功能會代償性增強，但急性大量溶血可能造成嚴重貧血危及生命。
二、黃疸
溶血過程中紅細胞破壞釋放的血紅蛋白會分解產生大量膽紅素，超過肝臟處理能力時就會引起黃疸。患者表現為皮膚黏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色。血液中未結合膽紅素水平升高是溶血性黃疸的典型特征。新生兒溶血時黃疸尤為危險，未結合膽紅素可能透過血腦屏障造成腦組織損傷。
三、急性腎損傷
嚴重溶血時大量血紅蛋白釋放入血，超過結合珠蛋白的結合能力，游離血紅蛋白通過腎小球濾過形成血紅蛋白尿。血紅蛋白在腎小管內沉積可能堵塞管腔，同時血紅蛋白分解產物對腎小管上皮細胞具有直接毒性作用，這些因素共同導致急性腎小管壞死?；颊弑憩F為少尿、無尿、水腫和血肌酐升高。
四、脾臟腫大
脾臟是破壞衰老紅細胞的主要場所，當溶血發(fā)生時脾臟工作量顯著增加，長期負荷過重會導致脾臟代償性增大。腫大的脾臟可能壓迫周圍臟器引起腹脹、早飽等不適。在某些遺傳性溶血性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥中，脾臟腫大尤為明顯，嚴重時可能并發(fā)脾功能亢進，進一步加重血細胞減少。
五、膽紅素腦病
這是溶血最嚴重的并發(fā)癥之一，主要見于新生兒溶血病。大量未結合膽紅素透過尚未發(fā)育完善的血腦屏障，沉積在基底神經節(jié)等腦組織區(qū)域，對神經細胞產生毒性作用。早期表現為嗜睡、吸吮無力、肌張力減低，進展期出現發(fā)熱尖叫、角弓反張等神經系統癥狀，嚴重病例可能遺留聽力障礙、智力低下等永久性神經功能損害。
溶血患者應注意休息避免劇烈運動，合理安排飲食保證營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入有助于紅細胞生成，避免食用可能誘發(fā)溶血的食物或藥物，注意預防感染以免加重溶血，定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能指標，遵從醫(yī)囑進行規(guī)范治療，出現血紅蛋白尿或黃疸加重等異常情況應及時就醫(yī)。對于遺傳性溶血性疾病患者，應了解疾病特點并采取相應預防措施，妊娠期女性如有溶血病史應進行產前咨詢和監(jiān)測。
