吲哚美辛副作用很大
吲哚美辛的副作用確實(shí)較為明顯，常見不良反應(yīng)主要有胃腸刺激、頭痛眩暈、肝腎損傷、過敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)異常等。該藥物屬于非甾體抗炎藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸刺激
吲哚美辛可直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃痛、惡心嘔吐甚至消化道潰瘍。長期使用可能造成胃出血，建議餐后服用并配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。既往有消化道疾病者需謹(jǐn)慎使用。
2、頭痛眩暈
該藥物可抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛或體位性低血壓。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，若癥狀持續(xù)需考慮減量或更換為塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。
3、肝腎損傷
經(jīng)肝臟代謝的吲哚美辛可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致藥物性肝炎。腎功能不全者易出現(xiàn)水腫和血肌酐上升。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片如復(fù)方甘草酸苷片。
4、過敏反應(yīng)
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn)，極少數(shù)發(fā)生喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)。過敏體質(zhì)者初次用藥應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)瘙癢需立即停用并口服氯雷他定片抗過敏。
5、血液異常
可能抑制血小板聚集導(dǎo)致出血傾向，偶見白細(xì)胞減少。術(shù)前應(yīng)停藥，長期服用者需定期血常規(guī)檢查。必要時(shí)可改用對(duì)凝血功能影響較小的布洛芬緩釋膠囊。
使用吲哚美辛期間應(yīng)保持充足休息，避免飲酒及辛辣飲食，注意觀察大便顏色以防消化道出血。關(guān)節(jié)疼痛緩解后建議逐步過渡至物理治療，如熱敷或低頻脈沖電刺激。用藥超過一周需復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視覺模糊或耳鳴等中樞神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。老年患者及心腦血管疾病人群更需嚴(yán)格控制用藥劑量與療程。
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