頸椎病引起的癥狀里可能會有頭暈。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病，其癥狀多樣，頭暈是其中較為常見的一種表現(xiàn)。導(dǎo)致頭暈的頸椎病類型主要有交感神經(jīng)型頸椎病和椎動脈型頸椎病。

一、交感神經(jīng)型頸椎病

交感神經(jīng)型頸椎病可能導(dǎo)致頭暈。頸椎的退行性改變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維。這種刺激會引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而影響到頭部的血管舒縮功能，導(dǎo)致椎-基底動脈供血出現(xiàn)一過性障礙，從而產(chǎn)生頭暈感。這種頭暈常與頸部活動或姿勢不當(dāng)有關(guān)，可能伴有惡心、心慌、耳鳴等癥狀。治療通常以保守治療為主，包括頸部制動休息、物理治療如頸椎牽引、以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，或改善循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。

二、椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是引起頭暈的常見原因。頸椎鉤椎關(guān)節(jié)等部位的骨質(zhì)增生，可能直接壓迫或刺激穿行于頸椎橫突孔的椎動脈，導(dǎo)致椎動脈血流受阻。當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動到特定位置時，這種壓迫可能加重，引發(fā)椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足，從而出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，即位置性眩暈?；颊呖赡芨械阶陨砘蛑車拔镄D(zhuǎn)，并可能伴有視物模糊、猝倒等癥狀。治療上，急性期需臥床休息、減少頸部活動，可遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管、改善腦部供血的藥物，如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片，并配合頸椎牽引等物理治療。

三、頸肌緊張與姿勢不良

長期不良姿勢導(dǎo)致的頸肌緊張也可能引發(fā)頭暈。長時間低頭使用手機(jī)或電腦，會使頸部肌肉，特別是枕下肌群持續(xù)緊張、痙攣。緊張的肌肉可能壓迫穿行其中的枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，或影響局部血液循環(huán)，進(jìn)而反射性引起頭暈、頭昏、后枕部脹痛等癥狀。這屬于頸椎病的早期或伴隨癥狀。改善措施重在糾正姿勢，避免長時間低頭，定時進(jìn)行頸部拉伸，如緩慢的頸部前后屈伸、左右側(cè)屈活動，并可采用熱敷放松頸部肌肉。

四、頸椎失穩(wěn)

頸椎失穩(wěn)也可能導(dǎo)致頭暈。由于頸椎間盤、韌帶等結(jié)構(gòu)退變，頸椎的穩(wěn)定性下降，在活動時容易出現(xiàn)異常位移。這種不穩(wěn)定可能刺激椎動脈或交感神經(jīng)，也可能直接影響到頸部的本體感覺，即大腦對頭部空間位置的感知，從而產(chǎn)生不穩(wěn)感和頭暈。這類頭暈常在頸部突然轉(zhuǎn)動或長時間保持一個姿勢后出現(xiàn)。治療需增強(qiáng)頸部肌肉力量以提供穩(wěn)定性，可進(jìn)行如靠墻站立收下頜、等長收縮練習(xí)等，嚴(yán)重時需佩戴頸托制動，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。

五、合并其他前庭系統(tǒng)問題

部分頸椎病患者可能同時合并其他前庭系統(tǒng)疾病，從而加重或混淆頭暈癥狀。例如，患者可能本身就患有良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥，其典型癥狀也是與頭位變動相關(guān)的短暫眩暈。頸椎病導(dǎo)致的頸部不適和活動受限，可能誘發(fā)或加重耳石癥的發(fā)作，使得頭暈原因更為復(fù)雜。此時，需要耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的前庭功能檢查，如位置試驗，來明確診斷。治療需針對耳石癥進(jìn)行手法復(fù)位，同時對頸椎病進(jìn)行綜合管理。

對于頸椎病引起的頭暈，日常管理與醫(yī)療干預(yù)同等重要?；颊邞?yīng)避免長時間維持單一姿勢，尤其是低頭姿勢，使用電腦時注意調(diào)整屏幕高度，使視線平視。睡眠時選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度?？蛇M(jìn)行規(guī)律的頸部肌肉鍛煉，如“米”字操，但動作應(yīng)緩慢柔和，避免快速旋轉(zhuǎn)或后仰。注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。如果頭暈癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木、無力、行走不穩(wěn)等情況，必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過頸椎X光、CT或磁共振等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，切勿自行盲目進(jìn)行頸椎按摩或暴力扳動，以免加重?fù)p傷。