肛裂患者的注意事項
肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)復(fù)查。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，多與便秘、腹瀉或機械性損傷有關(guān)。
1、局部清潔
每日用溫水清洗會陰部1-2次，排便后可用0.9%氯化鈉溶液沖洗。避免使用肥皂或刺激性洗劑，清洗后輕柔擦干，必要時使用醫(yī)用棉球蘸取。長期未愈合的創(chuàng)面可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷。
2、飲食調(diào)整
每日飲水不少于1500毫升，增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，急性期減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物?？蛇m量補充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、行為習慣
避免連續(xù)坐立超過1小時，如廁時間控制在3分鐘內(nèi)。建議使用馬桶腳凳保持35°髖關(guān)節(jié)屈曲角度，減輕排便時肛管壓力。術(shù)后患者需臥床時采用側(cè)臥位緩解創(chuàng)面壓迫。
4、藥物使用
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉，便血明顯時應(yīng)用云南白藥痔瘡膏。合并感染時需配合紅霉素軟膏，慢性肛裂可選用硝酸甘油軟膏改善局部血供。所有外用藥均需清潔患處后薄涂。
5、醫(yī)療干預(yù)
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)禁排便。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時，應(yīng)及時進行血常規(guī)和創(chuàng)面細菌培養(yǎng)檢查。孕期肛裂患者治療需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
肛裂患者應(yīng)建立每日定時排便習慣，晨起后飲用300毫升溫開水刺激胃腸反射?？祻?fù)期間避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運動，可選擇游泳或散步等低強度活動。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，隨訪時需配合醫(yī)生進行肛門指檢評估愈合情況。若出現(xiàn)排便困難加重、持續(xù)出血或劇烈疼痛，應(yīng)立即前往肛腸專科就診。
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