成人哮喘的癥狀
成人哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關(guān)。
1、喘息
喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。氣道炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫，使氣道狹窄，氣流通過時產(chǎn)生湍流。癥狀常在夜間或凌晨加重，可能因冷空氣、運動、過敏原等誘發(fā)。輕度發(fā)作時喘息僅在用力呼氣時出現(xiàn)，嚴重時平靜呼吸也可聞及。
2、胸悶
胸悶感源于氣道阻塞造成的呼吸費力，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀程度與氣道狹窄程度相關(guān)，可能伴隨焦慮情緒。部分患者胸悶為唯一主訴，易被誤診為心臟疾病。長期未控制的氣道炎癥可導(dǎo)致胸悶持續(xù)存在。
3、咳嗽
咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為慢性干咳，夜間尤為明顯。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽受體敏感，冷空氣、煙霧等刺激均可引發(fā)?？人远酂o痰或少痰，持續(xù)時間超過8周，常規(guī)止咳藥效果不佳。部分患者咳嗽隨季節(jié)變化，春秋季花粉過敏時加重。
4、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加，嚴重時出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸?；顒雍髿獯偈浅Ｒ姳憩F(xiàn)，與運動時通氣量增加、氣道水分蒸發(fā)導(dǎo)致滲透壓變化有關(guān)。長期未治療者可出現(xiàn)持續(xù)性氣促，影響日?；顒?。急性發(fā)作時氣促可能迅速進展至呼吸衰竭。
5、夜間癥狀
晝夜節(jié)律變化使哮喘癥狀在夜間和凌晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高、激素水平波動有關(guān)。特征性表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸，影響睡眠質(zhì)量。頻繁夜間發(fā)作提示病情控制不佳，是哮喘死亡的危險因素之一。監(jiān)測夜間癥狀是評估治療效果的重要指標。
哮喘患者需避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急性發(fā)作時使用。建議定期進行肺功能檢查，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。適度有氧運動如游泳可改善心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運動。出現(xiàn)癥狀加重或藥物控制效果下降時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
