骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀及治療
骶髂關(guān)節(jié)疼痛主要表現(xiàn)為下腰部、臀部或大腿后側(cè)的鈍痛或銳痛，可能伴隨活動(dòng)受限。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，避免久坐或長時(shí)間站立，建議使用硬板床平臥，可在膝下墊軟枕緩解壓力。疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)腰部。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；低頻電療或超聲波治療有助于減輕炎癥?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，如橋式運(yùn)動(dòng)、骨盆傾斜練習(xí)等。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，目前多采用微創(chuàng)三角固定技術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕以減少關(guān)節(jié)壓力。肥胖者需控制體重，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時(shí)補(bǔ)充氨基葡萄糖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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