骶髂關(guān)節(jié)疼痛該如何治療
骶髂關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)疼痛通常由勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、感染等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站或過度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床并側(cè)臥屈膝姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冰敷緩解腫脹疼痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動，增強(qiáng)周圍肌肉支撐力。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療能改善局部炎癥，手法復(fù)位可矯正關(guān)節(jié)錯(cuò)位。中醫(yī)針灸選取關(guān)元俞、大腸俞等穴位，配合艾灸驅(qū)寒除濕。體外沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥，感染性關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、介入治療
疼痛頑固者可進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)封閉注射，常用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液。射頻消融術(shù)能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于保守治療無效的慢性疼痛。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)或結(jié)構(gòu)損傷需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需佩戴骨盆固定帶。感染性關(guān)節(jié)炎若形成膿腫，需手術(shù)引流清創(chuàng)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直者，可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后制定個(gè)體化治療方案，不可自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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