前置胎盤(pán)應(yīng)該怎么辦
前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、緊急輸血、剖宮產(chǎn)手術(shù)、產(chǎn)后護(hù)理等方式處理。前置胎盤(pán)通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起。
1、臥床休息
孕婦確診前置胎盤(pán)后需絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)量可降低胎盤(pán)剝離風(fēng)險(xiǎn)。建議采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。日常如廁需家屬陪同，禁止提重物及彎腰動(dòng)作。
2、避免劇烈活動(dòng)
禁止性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，任何可能增加腹壓的行為均需避免?？人曰虼驀娞鐣r(shí)需用手按壓腹部減輕震動(dòng)，保持大便通暢防止用力排便。若出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)抑制宮縮。
3、緊急輸血
前置胎盤(pán)易引發(fā)突發(fā)性大出血，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需緊急輸注紅細(xì)胞懸液。醫(yī)院需常備O型Rh陰性血備用，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊促進(jìn)造血。出血期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
4、剖宮產(chǎn)手術(shù)
完全性前置胎盤(pán)孕婦在妊娠36-37周需擇期行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中可能采用宮頸提拉縫合術(shù)或子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)止血。若發(fā)生難以控制的大出血，需行子宮切除術(shù)挽救生命。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
5、產(chǎn)后護(hù)理
產(chǎn)后需持續(xù)觀察陰道出血量，使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。貧血患者需繼續(xù)服用富馬酸亞鐵顆粒，哺乳期可配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
前置胎盤(pán)孕婦需提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，選擇有輸血條件和新生兒搶救能力的醫(yī)院分娩。日常飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即平臥并呼叫急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)，避免自行就醫(yī)途中顛簸加重出血。
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