禽流感病毒感染怎么治療
禽流感病毒感染可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療、重癥監(jiān)護(hù)治療等方式干預(yù)。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗病毒治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可抑制病毒復(fù)制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始，療程一般5天。對(duì)疑似病例應(yīng)盡早進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以指導(dǎo)用藥。
2、對(duì)癥支持治療
高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷帷？人詣×視r(shí)應(yīng)用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。出現(xiàn)低氧血癥者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在92%以上。同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制過度炎癥反應(yīng)。靜脈注射人免疫球蛋白有助于中和病毒毒素。 胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。使用過程中需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及感染征象。
4、中醫(yī)中藥治療
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥具有清熱解毒功效。中藥湯劑可選用麻杏石甘湯加減宣肺泄熱，或清瘟敗毒飲清熱解毒。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。治療需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、重癥監(jiān)護(hù)治療
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需采用小潮氣量機(jī)械通氣。頑固性低氧血癥可考慮體外膜肺氧合支持。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。多器官功能衰竭患者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
禽流感患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，病房空氣需紫外線循環(huán)消毒?；謴?fù)期可進(jìn)食高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持每日飲水1500-2000毫升，臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出院后需隨訪1個(gè)月，觀察有無肺纖維化等后遺癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。接觸禽類從業(yè)人員應(yīng)接種流感疫苗，工作時(shí)佩戴N95口罩和防護(hù)手套。
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