動脈硬化癥狀及治療
動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬、失去彈性的一種病理改變,其癥狀表現(xiàn)與治療方式因累及血管部位和嚴(yán)重程度而異。動脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、間歇性跛行、記憶力減退、視力模糊等,治療方式主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。動脈硬化可能與高齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
一、胸悶胸痛
胸悶胸痛是冠狀動脈硬化導(dǎo)致心肌缺血的典型表現(xiàn)。這種不適感常在體力活動或情緒激動時出現(xiàn),位于胸骨后或心前區(qū),可能放射至左肩、手臂或下頜。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。治療重點在于改善心肌供血,醫(yī)生可能會建議使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,并嚴(yán)格控制血壓、血脂等危險因素。
二、頭暈頭痛
頭暈頭痛多由腦動脈硬化引起腦供血不足或血壓波動所致。患者可能感到頭部昏沉、眩暈,頭痛性質(zhì)多為脹痛或鈍痛。長期腦供血不足還可能影響認知功能。治療需針對腦血管,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、長春西汀片、尼莫地平片等,以穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)。同時管理高血壓等基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。
三、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動脈硬化的標(biāo)志性癥狀,表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)腿部肌肉酸痛、痙攣或無力,迫使患者停下休息,癥狀緩解后可繼續(xù)行走。這是由于運動時肌肉耗氧增加而狹窄的動脈無法滿足需求。治療旨在改善下肢血流,除生活方式改變外,可能使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、沙格雷酯片等血管擴張藥物,嚴(yán)重時需考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。
四、記憶力減退
記憶力減退是腦動脈硬化慢性進展影響認知功能的結(jié)果。患者可能發(fā)現(xiàn)近期記憶下降、注意力不集中、思維遲鈍。這與腦部微小血管病變和長期低灌注有關(guān)。治療側(cè)重于延緩認知衰退,藥物選擇可包括鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、尼麥角林片等,配合認知訓(xùn)練和控制血管危險因素。
五、視力模糊
視力模糊可能源于眼動脈硬化導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血或高血壓性視網(wǎng)膜病變?;颊咭曃锟赡茏兊媚:磺?、出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形。治療需要眼科專科評估,除控制全身性動脈硬化危險因素外,可能使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)的藥物,并定期監(jiān)測眼底變化。
動脈硬化患者在日常護理中應(yīng)遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品。戒煙限酒至關(guān)重要。根據(jù)身體情況堅持適度的有氧運動,如散步、太極拳,有助于改善血液循環(huán)和控制體重。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,定期到醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或相關(guān)??茝?fù)查,以便醫(yī)生評估病情進展和調(diào)整治療方案。




