膀胱癌手術(shù)幾天后發(fā)燒怎么辦正常么
膀胱癌術(shù)后1-3天內(nèi)低熱可能是正常術(shù)后反應(yīng)，超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需警惕感染等并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染、肺部感染等因素有關(guān)。
膀胱癌手術(shù)后因機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，常出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多由手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織吸收熱引起，通常1-3天自行消退。此時(shí)建議保持傷口干燥清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫4次，適量增加飲水量促進(jìn)代謝。若體溫超過38.5℃或發(fā)熱持續(xù)超過3天，需考慮導(dǎo)管相關(guān)尿路感染可能，常見表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，此時(shí)需留取尿培養(yǎng)并更換導(dǎo)尿管。肺部感染也是術(shù)后發(fā)熱的常見原因，多發(fā)生于全麻術(shù)后或長期臥床患者，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽咳痰，胸片可見肺部浸潤影，需進(jìn)行痰培養(yǎng)并加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。切口感染引起的發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天，伴隨切口紅腫滲液，需及時(shí)打開切口引流并做細(xì)菌培養(yǎng)。深靜脈血栓導(dǎo)致的發(fā)熱往往伴有下肢腫脹疼痛，可通過血管超聲確診，需絕對(duì)臥床并抗凝治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，保持會(huì)陰部清潔，導(dǎo)尿管留置期間每日用碘伏消毒尿道口2次。臥床期間每2小時(shí)翻身一次，主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，病情穩(wěn)定后盡早下床活動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫變化記錄發(fā)熱曲線，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀需立即通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后復(fù)查膀胱鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
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