飛蚊癥是什么原因引起
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理性改變，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，膠原纖維聚集形成漂浮物?；颊邥?huì)感覺(jué)眼前有絲狀或點(diǎn)狀陰影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見(jiàn)于高度近視或中老年人。突然出現(xiàn)的環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物可能伴隨閃光感，需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜撕裂。若無(wú)并發(fā)癥可觀察隨訪，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需激光治療。
3、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔可能因玻璃體牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)大量黑色漂浮物或幕簾樣遮擋。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，常用設(shè)備包括532nm激光儀，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體，會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥合并視物模糊、眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療，同時(shí)排查結(jié)核、梅毒等感染因素。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血可引發(fā)玻璃體積血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀漂浮物。需控制血糖并接受雷珠單抗注射液玻璃體腔注射，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈搖頭或快速轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者需每年散瞳查眼底，糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜幫助維護(hù)視網(wǎng)膜健康。
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