乳頭瘙癢，脫皮
乳頭瘙癢脫皮可能是濕疹、接觸性皮炎或真菌感染等疾病引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、濕疹
乳頭濕疹可能與過敏體質(zhì)、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，亞急性期使用氧化鋅軟膏，慢性期使用糠酸莫米松乳膏。哺乳期女性需選用不含激素的爐甘石洗劑。
2、接觸性皮炎
內(nèi)衣材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能導(dǎo)致接觸性皮炎，常伴隨灼熱感和鱗屑。需更換純棉內(nèi)衣并用清水漂洗，急性期可短期使用地奈德乳膏，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。避免抓撓導(dǎo)致苔蘚樣變。
3、真菌感染
念珠菌感染多見于哺乳期或糖尿病患者，特征為周邊散在衛(wèi)星灶樣皮損。確診需刮取皮屑鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏，頑固病例需口服氟康唑膠囊。保持局部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、乳頭皸裂
哺乳姿勢不當(dāng)或嬰兒咬傷可能導(dǎo)致乳頭皸裂，表現(xiàn)為放射狀裂口伴滲血。哺乳前后可用羊脂膏涂抹，嚴(yán)重時暫停親喂并用吸奶器，配合使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。糾正含接姿勢是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、佩吉特病
乳腺佩吉特病屬于罕見惡性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)乳頭脫屑、糜爛。需行乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查，確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，必要時聯(lián)合放射治療。該病需與良性病變嚴(yán)格鑒別。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴露清洗乳房。瘙癢劇烈時可冷敷緩解，禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。哺乳期患者需在用藥前咨詢醫(yī)生，非哺乳期持續(xù)兩周未緩解者須做皮膚鏡或活檢排查惡性病變。記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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