如何去檢查脊椎骨裂
脊椎骨裂可通過X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、骨掃描、體格檢查等方式診斷。脊椎骨裂通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、長期負重、先天性骨骼發(fā)育不良等原因引起。
1、X線檢查
X線檢查是診斷脊椎骨裂的基礎手段，能夠清晰顯示椎體形態(tài)和骨折線位置。對于急性外傷導致的骨裂，X線可快速判斷是否存在椎體壓縮或移位。檢查時需拍攝正位、側位及斜位片，必要時加拍過伸過屈位動態(tài)片。該檢查具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢，但對細微骨折或早期骨裂可能漏診。
2、CT檢查
CT檢查能多平面重建脊椎結構，精確顯示骨折線走向和骨塊移位情況。對于復雜骨折或X線難以明確的病例，薄層CT掃描可檢測到毫米級的骨皮質中斷。三維重建技術還能立體呈現(xiàn)骨折全貌，為手術方案制定提供依據(jù)。檢查時需保持靜止體位，避免金屬物品干擾成像。
3、磁共振檢查
磁共振檢查對軟組織損傷和骨髓水腫高度敏感，能早期發(fā)現(xiàn)X線陰性的隱性骨折。T1加權像可顯示骨折線，T2加權像能觀察脊髓受壓和韌帶損傷情況。該檢查無輻射風險，適用于孕婦和兒童，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用。檢查時間較長，需配合呼吸指令。
4、骨掃描
骨掃描通過放射性核素濃聚程度判斷骨折活躍度，對多發(fā)性骨折和病理性骨折鑒別價值突出。注射顯像劑后需等待2-4小時進行全身掃描，異常濃聚區(qū)提示骨代謝異常。該方法靈敏度高但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。檢查后應多飲水促進核素排泄。
5、體格檢查
體格檢查包括局部壓痛叩擊痛測試、神經(jīng)功能評估和活動度檢查。醫(yī)生會觸診棘突有無臺階感，測試下肢肌力和感覺變化，觀察是否存在強迫體位。該檢查能初步判斷骨折嚴重程度和神經(jīng)損傷風險，但確診仍需影像學支持。檢查時患者需如實反饋疼痛部位和程度。
確診脊椎骨裂后應嚴格臥床休息，使用硬板床避免椎體進一步壓縮。飲食需增加鈣質和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深海魚類等。康復期可在醫(yī)生指導下進行腰背肌等長收縮訓練，佩戴支具保護期間避免彎腰提重物。定期復查影像評估愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或二便障礙需立即就醫(yī)。
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