乙肝5項(xiàng)檢查報(bào)告主要看乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五個(gè)項(xiàng)目的陰陽(yáng)性組合，不同組合模式對(duì)應(yīng)不同的臨床意義。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，其陽(yáng)性結(jié)果通常提示存在乙肝病毒感染。這是判斷是否感染乙肝病毒最直接的指標(biāo)。如果此項(xiàng)為陽(yáng)性，無(wú)論其他指標(biāo)如何，都表明機(jī)體當(dāng)前攜帶乙肝病毒。它本身不具有傳染性，但它的存在是病毒復(fù)制的標(biāo)志之一。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸和肝功能，以評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度及肝臟損傷情況。

二、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，其陽(yáng)性結(jié)果代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力。這種免疫力可能來(lái)自既往感染后康復(fù)，也可能來(lái)自成功接種乙肝疫苗。乙肝表面抗體的滴度越高，保護(hù)力通常越強(qiáng)。如果此項(xiàng)單獨(dú)陽(yáng)性，通常是一件好事，意味著機(jī)體不易再感染乙肝病毒。在評(píng)估疫苗接種效果時(shí)，此項(xiàng)指標(biāo)是關(guān)鍵。

三、乙肝e抗原

乙肝e抗原是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)，其陽(yáng)性通常表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。此項(xiàng)指標(biāo)與乙肝病毒脫氧核糖核酸水平有較好的相關(guān)性，是判斷乙肝病情和傳染性的重要參考。在“大三陽(yáng)”模式中，此項(xiàng)為陽(yáng)性。它的存在往往提示需要積極的抗病毒治療以抑制病毒復(fù)制。

四、乙肝e抗體

乙肝e抗體是針對(duì)乙肝e抗原產(chǎn)生的抗體，其陽(yáng)性通常表示乙肝病毒復(fù)制趨于減弱，傳染性降低。當(dāng)乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰，乙肝e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，這在臨床上常被稱為“e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換”，是抗病毒治療取得療效的一個(gè)重要標(biāo)志。但需要注意，部分乙肝病毒前C區(qū)變異的患者，即使乙肝e抗體陽(yáng)性，病毒復(fù)制仍可能活躍，需結(jié)合乙肝病毒脫氧核糖核酸判斷。

五、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)的抗體，并且會(huì)長(zhǎng)期存在。其陽(yáng)性僅表示曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染乙肝病毒，不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。它分為免疫球蛋白M和免疫球蛋白G兩種亞型，免疫球蛋白M型乙肝核心抗體陽(yáng)性常提示急性感染或慢性感染急性發(fā)作，而免疫球蛋白G型乙肝核心抗體陽(yáng)性則多提示既往感染。

解讀乙肝5項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)，絕不能孤立地看某一個(gè)指標(biāo)，必須將五個(gè)指標(biāo)的結(jié)果組合起來(lái)進(jìn)行綜合判斷。常見(jiàn)的組合模式如“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”各有其特定的臨床意義，分別提示病毒復(fù)制活躍程度和傳染性強(qiáng)弱的不同狀態(tài)。拿到報(bào)告后，最重要的是攜帶報(bào)告咨詢肝病科或感染科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的病史、癥狀、肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸以及肝臟超聲等檢查結(jié)果，對(duì)您的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并給出專業(yè)的診斷和個(gè)體化的治療或隨訪建議。日常生活中，乙肝病毒攜帶者或患者應(yīng)注意避免飲酒，規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，切勿自行根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息判斷病情或用藥。