胰腺癌晚期有哪些癥狀
胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移有關。
1、腹痛
胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性中上腹或左上腹疼痛，疼痛可向腰背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時可導致劇烈頑固性疼痛，夜間加重，普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫胰管導致胰管內(nèi)壓力增高，或腫瘤直接侵犯神經(jīng)有關。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制疼痛。
2、黃疸
進行性加重的黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn)，由于腫瘤壓迫膽總管下端導致膽汁排出受阻。患者皮膚和鞏膜明顯黃染，伴有皮膚瘙癢、尿色加深及陶土樣大便。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素顯著升高。對于無法手術的患者，可通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽道支架置入緩解癥狀。
3、消瘦
胰腺癌患者短期內(nèi)體重明顯下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。這與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙等因素有關?；颊叱０橛蟹α?、貧血等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈營養(yǎng)等，但改善效果有限。
4、消化道癥狀
常見食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。腫瘤壓迫或侵犯十二指腸可導致消化道梗阻，出現(xiàn)頻繁嘔吐。胰酶分泌不足可引起脂肪瀉，大便次數(shù)增多且含有未消化的脂肪。臨床可使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。
5、腹水
晚期胰腺癌患者可能出現(xiàn)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、門靜脈受壓導致門脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。治療包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流，必要時腹腔灌注化療藥物如注射用氟尿嘧啶。
胰腺癌晚期患者應保持清淡易消化的飲食，少量多餐，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。疼痛管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。家屬需密切觀察患者癥狀變化，定期復查血常規(guī)、肝功能等指標。對于終末期患者，可考慮安寧療護以提高生活質(zhì)量。由于胰腺癌晚期治療效果有限，建議早期篩查高危人群，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。
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