頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是頸動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣鹽沉著而形成的斑塊，是全身動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)，其處理方式主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查和健康生活方式干預(yù)。
一、控制危險(xiǎn)因素
控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是延緩斑塊進(jìn)展的基礎(chǔ)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降壓藥、降糖藥，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)，以減少對(duì)血管內(nèi)皮的持續(xù)損傷。
二、藥物治療
藥物治療是穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵?；颊咝枳襻t(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以抑制血小板聚集、降低血脂并穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂引發(fā)腦梗死。
三、手術(shù)治療
對(duì)于斑塊造成頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或有脫落風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮手術(shù)治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過(guò)切開頸動(dòng)脈直接切除斑塊，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)則通過(guò)血管內(nèi)植入支架撐開狹窄部位，兩種術(shù)式均可有效恢復(fù)血流，預(yù)防缺血性腦血管事件。
四、定期復(fù)查
患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)斑塊大小、形態(tài)及血流情況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果和臨床癥狀變化，醫(yī)生可及時(shí)調(diào)整治療方案，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性及卒中風(fēng)險(xiǎn)，確保干預(yù)措施的有效性和安全性。
五、健康生活方式干預(yù)
保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格控制體重，戒煙限酒，并每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血管彈性，控制體重和血脂，從多方面延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和生活方式干預(yù)，定期到神經(jīng)內(nèi)科或血管外科復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化。若出現(xiàn)短暫性頭暈、視物模糊或肢體麻木等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，須立即就醫(yī)，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以最大程度降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
