支氣管結(jié)核和肺結(jié)核有什么區(qū)別
支氣管結(jié)核和肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜所致,肺結(jié)核則是結(jié)核分枝桿菌感染肺實(shí)質(zhì)組織。兩者在傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、診斷方法及治療原則上均有差異。
支氣管結(jié)核病變多局限于支氣管黏膜或黏膜下層,典型癥狀為刺激性干咳、痰中帶血、胸悶等,支氣管鏡檢查可見黏膜充血水腫或潰瘍。肺結(jié)核病變累及肺實(shí)質(zhì),常見癥狀包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳痰、咯血等,胸部X線或CT可見肺內(nèi)浸潤(rùn)、空洞等典型表現(xiàn)。
支氣管結(jié)核痰涂片陽性率較低,需依賴支氣管鏡活檢確診;肺結(jié)核痰涂片陽性率較高,結(jié)合影像學(xué)即可初步診斷。治療上兩者均需規(guī)范抗結(jié)核治療,但支氣管結(jié)核可能需聯(lián)合支氣管鏡下局部給藥或球囊擴(kuò)張等介入治療。
確診支氣管結(jié)核或肺結(jié)核后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間注意隔離痰液,佩戴口罩防止飛沫傳播,保持居室通風(fēng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢測(cè),觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視力模糊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。




