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接種狂犬疫苗后嚴(yán)重不良反應(yīng)主要包括過敏性休克、高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及血管性水腫等，多與個體免疫異?；蛞呙绯煞诌^敏有關(guān)。

1、過敏性休克

由疫苗中異種蛋白引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫，需立即肌注腎上腺素并監(jiān)測生命體征，可選用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液及葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。

2、高熱驚厥

疫苗激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，兒童更易出現(xiàn)39℃以上稽留熱伴肢體抽搐，家長需物理降溫并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液或苯巴比妥鈉注射液。

3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

可能與疫苗佐劑透過血腦屏障有關(guān)，表現(xiàn)為急性播散性腦脊髓炎或吉蘭-巴雷綜合征，需神經(jīng)科會診聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉、免疫球蛋白及維生素B12注射液治療。

4、血管性水腫

補(bǔ)體系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致皮下疏松組織腫脹，常見于面部和會陰部，需停用疫苗并給予氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片及復(fù)方甘草酸苷膠囊抗過敏治療。

接種后應(yīng)留觀30分鐘，出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)，過敏體質(zhì)者接種前需詳細(xì)告知病史。