失眠月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式改善,通常由精神壓力、激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠不規(guī)律會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片建立人工周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,影響促性腺激素分泌。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查激素水平。
日常保持適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度節(jié)食,適量補(bǔ)充亞麻籽、黑豆等植物雌激素食物,若月經(jīng)超過(guò)3個(gè)月未至需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。