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肝功能檢查中總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合直接與間接膽紅素?cái)?shù)值進(jìn)一步判斷病因。

1、生理性黃疸

新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，通常無須治療，可通過多飲水、適當(dāng)休息促進(jìn)代謝。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過多引發(fā)間接膽紅素升高，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、脾腫大，可選用潑尼松、環(huán)孢素或進(jìn)行脾切除術(shù)。

3、病毒性肝炎

肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，常伴隨乏力、肝區(qū)疼痛，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，配合護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫致直接膽紅素升高，可能出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢，需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，伴隨腹痛、尿色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。