肛門內(nèi)觸及環(huán)形硬結(jié)可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可能形成質(zhì)硬腫物,常有無痛性便血、肛門墜脹感等癥狀,可通過馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
慢性肛裂潰瘍瘢痕化可形成前哨痔硬結(jié),伴排便劇痛和少量出血,建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物,伴隨排便不盡感,輕癥采用提肛運(yùn)動改善,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
感染形成的膿腫包塊質(zhì)地堅(jiān)硬伴紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱,需頭孢克肟、甲硝唑抗感染治療,成熟膿腫應(yīng)切開引流。
建議避免久坐久蹲,保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴,若硬結(jié)持續(xù)存在或伴隨出血、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。