囊性包塊不一定必須做手術(shù),需根據(jù)包塊性質(zhì)、大小、癥狀及潛在風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽液、硬化治療、藥物控制、手術(shù)切除等。
體積較小且無不適癥狀的單純性囊性包塊可定期復(fù)查超聲或CT。常見于肝囊腫、腎囊腫等良性病變,生長緩慢時(shí)無須干預(yù)。建議每6-12個(gè)月檢查一次,監(jiān)測大小變化。
適用于較大囊腫引發(fā)壓迫癥狀的情況,如卵巢囊腫導(dǎo)致腹痛,可通過超聲引導(dǎo)下抽吸囊液緩解癥狀。
抽液后向囊腔內(nèi)注射無水乙醇等硬化劑,可減少復(fù)發(fā)概率。常用于肝囊腫、甲狀腺囊腫,需配合影像學(xué)定位操作。
感染性囊腫如盆腔膿腫需用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素;子宮內(nèi)膜異位囊腫可服用地屈孕酮片抑制生長。藥物治療需配合病因診斷。
疑似惡性或反復(fù)發(fā)作的囊性包塊需手術(shù),如乳腺囊腫伴鈣化、胰腺囊性腫瘤等。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需病理確診性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力擠壓,飲食宜清淡少刺激。若出現(xiàn)疼痛增大、發(fā)熱或影響器官功能,需及時(shí)就醫(yī)評估。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不可自行穿刺或用藥。