權(quán)威問(wèn)答
腰突術(shù)后腰部酸痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。腰部酸痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)壓迫未完全解除、肌肉勞損等因素有關(guān)。
術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久臥超過(guò)72小時(shí)，每2-3小時(shí)在佩戴腰圍保護(hù)下短時(shí)間翻身活動(dòng)。
術(shù)后2周開(kāi)始超短波治療，通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可使用冷敷貼緩解炎性反應(yīng)，48小時(shí)后改為熱敷緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療，能有效松解軟組織粘連。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解無(wú)菌性炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。肌肉痙攣明顯時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂手術(shù)切口周圍。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
術(shù)后3天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，1周后逐步進(jìn)行臀橋訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群。2周后增加俯臥位燕式平衡練習(xí)，4周后引入游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次不超過(guò)20分鐘。
坐立時(shí)使用腰椎支撐墊保持生理曲度，避免彎腰超過(guò)30度提取重物。睡眠采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間隙壓力，起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。長(zhǎng)期伏案工作每45分鐘起身做腰部后伸動(dòng)作。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作，選擇硬底鞋減少行走時(shí)腰椎沖擊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸食物。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)根減壓情況，若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
