權(quán)威問答
腰椎間盤突出癥患者提重物可能加重神經(jīng)壓迫或引發(fā)急性發(fā)作，主要與椎間盤壓力驟增、核心肌群代償不足、炎癥反應(yīng)加劇、機械性損傷風(fēng)險升高等因素有關(guān)。
提重物時腰椎負荷可達直立時的2-3倍，髓核受擠壓易突破纖維環(huán)。建議避免負重超過5公斤，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺緩解疼痛和神經(jīng)水腫。
腹橫肌與多裂肌力量薄弱時，提重物會導(dǎo)致腰椎代償性后凸。需進行橋式運動等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉、氯諾昔康、普瑞巴林。
機械刺激會促使突出物釋放IL-6等炎性因子。除限制負重外，可遵醫(yī)囑硬膜外注射倍他米松，配合口服艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。
突然發(fā)力可能造成纖維環(huán)撕裂或髓核脫出。重度突出伴馬尾綜合征需行椎間孔鏡手術(shù)，日常應(yīng)使用護腰支具減少剪切力。
建議保持BMI在18.5-24之間，游泳和懸垂訓(xùn)練有助于減輕椎間隙壓力，搬運物品時采用屈髖下蹲姿勢。
