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長期大量攝入維生素D可能引起中毒,主要癥狀包括高鈣血癥、腎結(jié)石、消化系統(tǒng)紊亂和心血管異常。
維生素D過量導致腸道鈣吸收過度,血鈣水平升高可能引發(fā)嗜睡、多尿和肌無力,需立即停用維生素D并靜脈注射生理鹽水促進鈣排泄。
持續(xù)高鈣尿癥會形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)晶,表現(xiàn)為腰痛和血尿,治療需增加飲水量并使用噻嗪類利尿劑減少尿鈣排出。
血鈣升高刺激胃酸分泌,可能出現(xiàn)惡心嘔吐和便秘,可短期使用質(zhì)子泵抑制劑緩解癥狀,同時限制鈣劑攝入。
慢性維生素D中毒會促使鈣鹽在血管壁沉積,增加心肌梗死風險,需監(jiān)測心電圖變化并使用雙膦酸鹽類藥物調(diào)節(jié)鈣代謝。
建議定期檢測血清25-羥維生素D水平,成人每日攝入量不應超過4000IU,出現(xiàn)中毒癥狀時應立即就醫(yī)進行水化治療和降鈣處理。