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急性冠脈綜合征共同的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕繼發(fā)血栓形成。
動脈粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內(nèi)逐漸形成,導致血管管腔狹窄。斑塊由脂質(zhì)核心、纖維帽和炎癥細胞組成,不穩(wěn)定斑塊的纖維帽較薄且炎癥反應活躍,容易發(fā)生破裂或表面侵蝕。斑塊破裂后暴露出膠原和脂質(zhì)等促凝物質(zhì),激活血小板聚集并啟動凝血級聯(lián)反應,形成血栓。血栓部分或完全阻塞冠狀動脈,引發(fā)心肌缺血或壞死。根據(jù)阻塞程度和持續(xù)時間不同,臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死。
日常應控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素,避免吸煙并保持低鹽低脂飲食。