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權(quán)威問答

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腦供血不足要如何治療?
病情描述:
我前兩天頭疼的厲害,檢查說是腦供血不足,應(yīng)該要如何治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足可能與動脈粥樣硬化、頸椎病高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。

    1、調(diào)整生活方式

    腦供血不足患者需戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。可進行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。睡眠時建議采用右側(cè)臥位,枕頭高度以8-12厘米為宜,避免頸部過度屈曲影響椎動脈供血。

    2、控制基礎(chǔ)疾病

    高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,糖化血紅蛋白目標(biāo)值建議低于7%。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至2.6毫摩爾/升以下。

    3、改善微循環(huán)藥物

    尼莫地平片能選擇性擴張腦血管,增加腦血流量,適用于椎基底動脈供血不足引起的眩暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊可抑制鈣離子內(nèi)流,緩解血管痙攣,對前庭性眩暈效果較好。銀杏葉提取物片含黃酮苷和萜類內(nèi)酯,具有清除自由基、改善紅細胞變形能力等作用。

    4、抗血小板治療

    阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,適用于動脈粥樣硬化性腦缺血。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體,抑制血小板聚集,常用于支架術(shù)后患者。西洛他唑片作為磷酸二酯酶抑制劑,兼具擴張血管和抗血小板作用。

    5、手術(shù)治療

    頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者。椎動脈支架植入術(shù)可用于動脈狹窄程度超過60%的后循環(huán)缺血病例,術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療3-6個月。顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)主要針對煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X灌注不足。

    腦供血不足患者日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭、起立等動作,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。飲食可適當(dāng)增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)肢體無力、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。冬季外出時注意頭部保暖,晨起后建議先在床邊坐立1-2分鐘再下床活動。

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