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癲癇患者失張力發(fā)作主要表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉張力喪失，常見于兒童期起病的癲癇綜合征如Lennox-Gastaut綜合征，典型表現(xiàn)包括跌倒發(fā)作、點(diǎn)頭動(dòng)作或短暫意識(shí)喪失。

1、跌倒發(fā)作

全身肌肉張力突然消失導(dǎo)致患者如斷線木偶般跌倒，多由腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)異常放電引起，發(fā)作時(shí)需防止頭部外傷，可考慮使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪或托吡酯等抗癲癇藥物。

2、點(diǎn)頭動(dòng)作

頸部肌肉失張力引發(fā)頭部突然前傾，常見于嬰兒痙攣癥，發(fā)作可能與皮質(zhì)發(fā)育畸形有關(guān)，需通過視頻腦電圖確診，治療可采用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸。

3、短暫失神

意識(shí)中斷伴肌張力消失持續(xù)1-2秒，發(fā)作期腦電圖顯示廣泛性棘慢波，這種表現(xiàn)需與典型失神發(fā)作鑒別，建議聯(lián)合使用乙琥胺與丙戊酸鈉控制發(fā)作。

4、局部癱軟

特定肌群張力喪失如突然垂頭或持物墜落，提示局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良可能，需完善頭顱MRI檢查，必要時(shí)可選用左乙拉西坦或奧卡西平進(jìn)行針對性治療。

失張力發(fā)作患者應(yīng)佩戴防護(hù)頭盔，避免駕駛及高空作業(yè)，定期監(jiān)測血藥濃度并記錄發(fā)作日記，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的體位保護(hù)技巧。