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帕金森病可以用什么藥來控制病情
病情描述:
我左側(cè)身體越來越僵硬,走路越來越慢,青年帕金森病可以服用什么藥來控制病情?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    帕金森病可通過復(fù)方左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥等藥物控制病情。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

    1、復(fù)方左旋多巴片

    復(fù)方左旋多巴片是帕金森病治療的核心藥物,主要成分為左旋多巴和卡比多巴。該藥物能有效補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。常見劑型包括復(fù)方左旋多巴片、復(fù)方左旋多巴膠囊等。使用期間可能出現(xiàn)惡心、異動(dòng)癥等不良反應(yīng),需定期復(fù)診調(diào)整劑量。

    2、多巴胺受體激動(dòng)劑

    多巴胺受體激動(dòng)劑可直接刺激多巴胺受體,常用藥物包括普拉克索片、羅匹尼羅片等。這類藥物適用于早期帕金森病患者,可單獨(dú)使用或與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)。

    3、單胺氧化酶B抑制劑

    單胺氧化酶B抑制劑通過抑制多巴胺降解發(fā)揮作用,代表藥物有司來吉蘭片、雷沙吉蘭片等。該類藥物具有神經(jīng)保護(hù)潛力,可延緩病情進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括失眠、頭痛等,避免與某些抗抑郁藥聯(lián)用。

    4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

    兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如恩他卡朋片,可延長左旋多巴療效,減少劑末現(xiàn)象。通常與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合使用,需注意尿液變紅等無害性副作用。肝功能異常者需慎用。

    5、抗膽堿能藥

    抗膽堿能藥如苯海索片,主要用于控制震顫癥狀,對(duì)年輕患者效果較好??赡芤鹂诟伞⒈忝?、認(rèn)知功能下降等不良反應(yīng),老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。青光眼、前列腺肥大患者禁用。

    帕金森病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、步行等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食方面可增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄癥狀變化,定期復(fù)診評(píng)估療效。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥,出現(xiàn)異動(dòng)癥、幻覺等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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