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激素使用的不良反應(yīng)主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂、消化系統(tǒng)不適、骨質(zhì)疏松、精神異常等。激素類(lèi)藥物在治療多種疾病時(shí)效果顯著，但長(zhǎng)期或大劑量使用可能引發(fā)多種副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌的抵抗力下降。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)口腔念珠菌感染、肺炎等機(jī)會(huì)性感染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)敗血癥。使用期間需避免接觸傳染源，定期監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。

2、代謝紊亂

激素可干擾糖代謝和脂肪分布，引發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病或高血糖，表現(xiàn)為多飲多尿；同時(shí)可能造成向心性肥胖、滿(mǎn)月臉等庫(kù)欣綜合征樣改變。用藥期間需控制碳水化合物攝入，定期檢測(cè)血糖和血脂水平。

3、消化系統(tǒng)不適

激素會(huì)刺激胃酸分泌并減弱胃黏膜保護(hù)，常見(jiàn)惡心、反酸、胃痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)消化道潰瘍甚至出血。建議與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用，避免空腹服藥，出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)。

4、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣流失，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨量減少、病理性骨折。患者需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

5、精神異常

激素可能穿透血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)，部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮抑郁，極少數(shù)發(fā)生躁狂或幻覺(jué)。輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊。

使用激素期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鉀元素豐富的香蕉、菠菜等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。兒童和孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，不可自行增減藥量或突然停藥。