高血壓治療后通常不會(huì)直接引起銀屑病,但部分降壓藥物可能誘發(fā)或加重銀屑病癥狀。銀屑病的發(fā)生與遺傳因素、免疫異常、藥物刺激、感染等因素有關(guān)。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者有家族史。若存在易感基因,即使未使用降壓藥物也可能發(fā)病。治療需遵醫(yī)囑使用生物制劑、維A酸類藥物或光療。
Th17細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)是核心發(fā)病機(jī)制。高血壓治療中若使用β受體阻滯劑可能加重免疫紊亂,需換用鈣通道阻滯劑等替代藥物。
部分降壓藥如鋰制劑、β受體阻滯劑可能誘發(fā)皮損。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
鏈球菌感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)銀屑病。高血壓患者若合并感染需積極抗感染治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚變化。
高血壓患者出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,避免自行調(diào)整降壓方案。日常注意皮膚保濕,減少精神壓力及外傷刺激。