食道癌晚期治愈概率較低,但可通過綜合治療緩解癥狀并延長生存期,主要治療方式包括姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療。
針對腫瘤梗阻或出血等情況,可進行食管支架置入或胃造瘺術(shù)改善進食功能,術(shù)后需配合營養(yǎng)支持治療。
放射治療可縮小腫瘤緩解吞咽困難,常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,需注意骨髓抑制等副作用。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗也可改善預(yù)后,治療前需進行基因檢測。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可增強免疫系統(tǒng)抗腫瘤作用,適用于PD-L1高表達患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
建議晚期患者接受鎮(zhèn)痛治療和心理疏導(dǎo),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,定期復(fù)查評估治療效果。