睪丸鞘膜積液可通過觀察等待、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)等方式治療。治療方法的選擇主要取決于積液量、癥狀嚴(yán)重程度以及患者年齡等因素。
少量無癥狀的鞘膜積液可暫時觀察,尤其嬰幼兒患者可能隨年齡增長自行吸收,期間避免劇烈運(yùn)動及局部壓迫。
適用于中等量積液伴脹痛者,通過無菌穿刺排出液體緩解癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能,需配合加壓包扎。
抽液后向鞘膜腔內(nèi)注入聚桂醇等硬化劑,促使鞘膜粘連閉合,適用于復(fù)發(fā)性積液,可能引起局部炎癥反應(yīng)。
對頑固性積液或合并疝氣者,采用鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)根治,術(shù)后需預(yù)防感染并限制活動1-2周。
治療期間應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣,避免久坐和重體力勞動,術(shù)后定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。