多數(shù)子宮畸形患者可以生育,但需根據(jù)畸形類型及程度評估風險,常見類型有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等。
縱隔子宮可能影響胚胎著床,增加流產(chǎn)風險??赏ㄟ^宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,術(shù)后妊娠成功率顯著提高。備孕前建議進行三維超聲或磁共振檢查評估。
雙角子宮妊娠期需密切隨訪,易發(fā)生胎位異?;蛟绠a(chǎn)。建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,妊娠期加強宮頸機能監(jiān)測,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
單角子宮伴隨單側(cè)輸卵管發(fā)育不良,受孕概率降低。需評估對側(cè)腎臟發(fā)育情況,妊娠期可能出現(xiàn)子宮肌層發(fā)育不良,需提前制定分娩方案。
殘角子宮妊娠存在子宮破裂風險,孕前建議手術(shù)切除無功能的殘角。若殘角內(nèi)膜有功能,需避孕至手術(shù)完成,避免發(fā)生異位妊娠。
建議子宮畸形患者孕前完成全面評估,妊娠期選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生隨訪,注意補充葉酸并避免劇烈運動,分娩方式需個體化評估。