腰椎穿刺主要用于檢查腦脊液壓力、成分及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見適應(yīng)癥包括腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)性硬化等。
通過檢測腦脊液壓力、細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖水平,輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥性疾病,如細菌性腦膜炎患者腦脊液白細胞和蛋白質(zhì)會升高。
可鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血,血性腦脊液是典型表現(xiàn),需結(jié)合CT檢查排除穿刺損傷導(dǎo)致的假陽性。
檢測腦脊液寡克隆帶有助于多發(fā)性硬化診斷,該病腦脊液中免疫球蛋白G指數(shù)常異常。
腦脊液細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,對腦膜癌病、淋巴瘤等具有診斷價值,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
檢查后需平臥6小時預(yù)防低顱壓頭痛,24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。