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長期服用碳酸氫鈉片可能導(dǎo)致代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、胃腸不適及腎臟負(fù)擔(dān)加重等副作用，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量和療程。

1、代謝性堿中毒

碳酸氫鈉中和胃酸后生成二氧化碳和水，過量服用會打破體內(nèi)酸堿平衡，引發(fā)呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。需定期檢查血?dú)夥治觯匾獣r使用氯化銨糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

鈉離子潴留可導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。合并高血壓或心腎功能不全者應(yīng)監(jiān)測血鉀，可配合使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

3、胃腸不適

中和胃酸可能引起反跳性胃酸分泌增多，出現(xiàn)腹脹、噯氣。建議與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)用，減少胃酸刺激。

4、腎臟損傷

長期高鈉負(fù)荷會增加腎小球濾過壓力，可能誘發(fā)腎結(jié)石或腎功能減退。慢性腎病患者需禁用，必要時可換用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

服用期間應(yīng)限制高鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或水腫需立即就醫(yī)。