新生兒溶血性黃疸是由母嬰血型不合引起的紅細胞破壞增加導(dǎo)致的膽紅素升高,常見于ABO血型不合或Rh血型不合,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等。
母嬰ABO或Rh血型不合導(dǎo)致母體抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,引發(fā)溶血。需監(jiān)測膽紅素水平,嚴重時采用藍光治療或換血療法。
遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病可加重溶血。需進行血涂片檢查,必要時補充白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
新生兒敗血癥或TORCH感染可破壞紅細胞膜穩(wěn)定性。需完善血培養(yǎng)檢查,針對性使用抗生素控制感染。
葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足導(dǎo)致膽紅素結(jié)合障礙??煽诜桨捅韧渍T導(dǎo)酶活性,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
母乳喂養(yǎng)期間注意觀察黃疸變化,避免脫水,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,若出現(xiàn)拒奶、肌張力低下需立即就醫(yī)。