新生兒缺血缺氧性腦病治愈率與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),輕度病例多數(shù)可完全康復(fù),重度可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,主要影響因素包括缺氧持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥管理及早期康復(fù)干預(yù)。
缺氧持續(xù)時(shí)間越短,腦細(xì)胞損傷越輕,及時(shí)恢復(fù)供氧可顯著提高治愈概率,需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療及生命支持。
出生后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)亞低溫治療可有效保護(hù)腦組織,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等腦保護(hù)藥物使用。
積極處理驚厥、腦水腫等并發(fā)癥,使用苯巴比妥控制抽搐,甘露醇降低顱內(nèi)壓,避免繼發(fā)性腦損傷。
早期開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療等康復(fù)手段,促進(jìn)神經(jīng)功能代償,6個(gè)月內(nèi)為黃金干預(yù)期。
建議定期隨訪評(píng)估發(fā)育指標(biāo),母乳喂養(yǎng)提供營(yíng)養(yǎng)支持,避免感染等二次傷害因素。