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新生兒膽紅素300多正常嗎
病情描述:
新生兒膽紅素300多正常嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    新生兒膽紅素300μmol/L屬于異常升高，可能提示病理性黃疸，需警惕溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因。

    1、生理性黃疸

    新生兒出生后2-3天出現膽紅素輕度升高，通常7-10天消退，無需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排泄。

    2、母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，表現為生后1周膽紅素持續(xù)升高，暫停母乳3天后數值可下降。

    3、溶血性疾病

    ABO或Rh血型不合導致紅細胞破壞增多，膽紅素生成過量，可能伴隨貧血、肝脾腫大，需光療或靜脈注射免疫球蛋白。

    4、膽道閉鎖

    膽汁排泄受阻導致直接膽紅素升高，常伴陶土色大便和黃疸進行性加重，需在生后60天內行葛西手術干預。

    膽紅素超過256μmol/L即達光療標準，300μmol/L以上需立即就醫(yī)評估，避免膽紅素腦病風險，監(jiān)測期間注意觀察喂養(yǎng)情況及神經反應。

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